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Verbale Esito in Triplice Copia in Blocchi da 25 ALCO-SERVICE

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Referenza : VER-3

 

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Tipologia Varie
Modulistica in triplice copia prestampata da compilare per il verbaledell'esito del droga test, dove è indicato il nome del medico, il nome del paziente, luogo dove è stato effettuato il prelievo, data e ora, quantità di urina raccolta, esito del test e spazio per inserire l’elenco di farmaci, se assunti negli ultimi 7 giorni, esito alcol-test,con spazio per la firma del medico e del paziente, il tutto come previsto dalla normativa vigente.
Formato A5;
3 copie autoricalcanti,
Blocchi da 25 moduli.

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